Глоссит — это воспалительное заболевание языка, которое может возникать как самостоятельная патология или быть симптомом других заболеваний. Этот термин происходит от греческого слова «glossa» (язык) и суффикса «-itis», обозначающего воспаление. Глоссит характеризуется изменением внешнего вида языка, появлением болезненных ощущений и нарушением его функций.
Актуальность проблемы глоссита обусловлена его распространенностью и потенциальным влиянием на качество жизни пациентов. По данным ряда исследований, различные формы глоссита встречаются у 15-20% населения, причем чаще у женщин и лиц старше 40 лет. Важно отметить, что глоссит может быть не только локальной проблемой полости рта, но и индикатором системных заболеваний организма.
Язык играет crucial роль в процессах речеобразования, жевания и глотания. Воспаление этого органа может существенно нарушить эти функции, что негативно сказывается на повседневной жизни человека. Кроме того, хронические формы глоссита при отсутствии адекватного лечения могут приводить к развитию предраковых состояний.
В современной стоматологии и оториноларингологии диагностика и лечение глоссита остаются актуальными задачами. Своевременное выявление и правильная тактика ведения пациентов с глосситом позволяют не только устранить неприятные симптомы, но и предотвратить возможные осложнения.
В данной статье мы рассмотрим основные аспекты этиологии, патогенеза, клинической картины глоссита, а также современные подходы к его диагностике, лечению и профилактике. Особое внимание будет уделено различным формам заболевания и их специфическим проявлениям, что поможет практикующим врачам в дифференциальной диагностике и выборе оптимальной тактики лечения.
Этиология и патогенез глоссита
Глоссит — это полиэтиологическое заболевание, возникновение которого может быть обусловлено различными факторами. Понимание причин и механизмов развития воспаления языка крайне важно для правильной диагностики и выбора эффективной тактики лечения.
Основные причины возникновения глоссита можно разделить на несколько групп:
- Механические факторы:
- Травмы языка (прикусывание, повреждение острыми краями зубов или ортопедических конструкций)
- Ожоги (термические, химические)
- Длительное механическое раздражение (например, курение)
- Инфекционные агенты:
- Бактерии (стрептококки, стафилококки)
- Вирусы (герпес, цитомегаловирус)
- Грибы (чаще всего Candida albicans)
- Аллергические реакции:
- Пищевые аллергены
- Лекарственные препараты
- Стоматологические материалы
- Системные заболевания:
- Дефицитные состояния (анемия, гиповитаминозы B12, фолиевой кислоты)
- Эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипотиреоз)
- Аутоиммунные заболевания (синдром Шегрена, красный плоский лишай)
- Ятрогенные факторы:
- Лучевая терапия в области головы и шеи
- Побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов
Статистика показывает, что наиболее частыми причинами глоссита являются механические травмы (около 30% случаев) и инфекционные агенты (25-30% случаев).
Патогенез глоссита включает в себя несколько ключевых механизмов:
- Повреждение эпителия языка: Под действием этиологических факторов происходит нарушение целостности эпителиального покрова языка. Это приводит к активации местных защитных механизмов и развитию воспалительной реакции.
- Воспалительная реакция: Характеризуется классическими признаками воспаления — отеком, гиперемией, болью. На молекулярном уровне происходит выброс медиаторов воспаления (гистамин, простагландины, цитокины), что приводит к расширению сосудов и повышению их проницаемости.
- Нарушение микроциркуляции: Отек и расширение сосудов приводят к нарушению кровоснабжения тканей языка, что усугубляет воспалительный процесс и может вызывать ишемические изменения.
- Изменение состава микрофлоры: Воспаление и повреждение эпителия создают благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов, что может приводить к вторичному инфицированию.
- Нейрогенный компонент: Раздражение нервных окончаний в тканях языка вызывает болевые ощущения и может приводить к рефлекторным изменениям в слюнных железах и других органах полости рта.
Важно отметить, что патогенез различных форм глоссита может иметь свои особенности. Например, при десквамативном глоссите ключевую роль играет нарушение процессов ороговения эпителия, а при атрофическом глоссите — дистрофические изменения в тканях языка.
Понимание этиологии и патогенеза глоссита позволяет не только правильно диагностировать заболевание, но и выбрать наиболее эффективную тактику лечения, направленную на устранение причины и коррекцию патологических механизмов.
Классификация глосситов
Разнообразие причин и механизмов развития глоссита обуславливает существование различных форм этого заболевания. Классификация глосситов помогает систематизировать наши знания о данной патологии и способствует более точной диагностике и выбору оптимальной тактики лечения.
Глосситы можно классифицировать по нескольким критериям:
- По этиологии: а) Первичные глосситы — возникают как самостоятельное заболевание языка. б) Вторичные глосситы — являются проявлением других заболеваний организма.
- По характеру течения: а) Острые глосситы — развиваются быстро, имеют выраженную симптоматику. б) Хронические глосситы — характеризуются длительным течением с периодами обострений и ремиссий.
- По клинической картине: а) Катаральный глоссит — поверхностное воспаление слизистой оболочки языка. б) Десквамативный глоссит (географический язык) — характеризуется участками десквамации (отслоения) эпителия. в) Ромбовидный глоссит — проявляется в виде ромбовидного участка воспаления на спинке языка. г) Складчатый глоссит — характеризуется наличием глубоких складок на поверхности языка. д) Атрофический глоссит — сопровождается атрофией сосочков языка. е) Гипертрофический глоссит — проявляется увеличением размеров языка. ж) Волосатый (черный) язык — характеризуется гиперплазией нитевидных сосочков.
- По распространенности процесса: а) Очаговый глоссит — поражает отдельные участки языка. б) Диффузный глоссит — охватывает весь язык.
- По степени тяжести: а) Легкая форма б) Средняя степень тяжести в) Тяжелая форма
Статистические данные показывают, что наиболее часто встречаются следующие формы глоссита:
- Катаральный глоссит — около 40% всех случаев
- Десквамативный глоссит — 20-25%
- Атрофический глоссит — 15-20%
- Складчатый глоссит — 10-15%
Важно отметить, что некоторые формы глоссита могут сочетаться друг с другом или переходить одна в другую. Например, катаральный глоссит при отсутствии адекватного лечения может перейти в атрофическую форму.
Знание классификации глосситов позволяет врачу-стоматологу более точно описать клиническую картину, провести дифференциальную диагностику и выбрать оптимальную тактику лечения. Кроме того, правильная классификация помогает в прогнозировании течения заболевания и оценке эффективности проводимой терапии.
При постановке диагноза важно учитывать не только клиническую форму глоссита, но и его этиологию, характер течения и степень тяжести. Это позволяет разработать комплексный подход к лечению, направленный не только на устранение симптомов, но и на коррекцию основных патогенетических механизмов заболевания.
Клиническая картина глоссита
Клинические проявления глоссита могут значительно варьироваться в зависимости от формы заболевания, его этиологии и стадии развития. Однако существуют общие симптомы, характерные для большинства видов глоссита.
Основные симптомы глоссита:
- Изменение внешнего вида языка:
- Отек и увеличение в размерах
- Изменение цвета (покраснение, побледнение или появление участков необычного цвета)
- Нарушение рельефа поверхности языка
- Болевые ощущения:
- Боль при движении языка
- Болезненность при приеме пищи, особенно острой, кислой или горячей
- Ощущение жжения или покалывания
- Нарушение вкусовой чувствительности:
- Снижение вкусовых ощущений (гипогевзия)
- Искажение вкуса (дисгевзия)
- Функциональные нарушения:
- Затруднения при разговоре
- Проблемы с жеванием и глотанием
- Общие симптомы:
- Неприятный запах изо рта (галитоз)
- Повышенное слюноотделение или, наоборот, сухость во рту
Особенности клинической картины различных форм глоссита:
- Катаральный глоссит:
- Характеризуется отеком и гиперемией слизистой оболочки языка
- Язык покрыт белым или желтоватым налетом
- Пациенты жалуются на жжение и болезненность при приеме пищи
- Десквамативный глоссит (географический язык):
- На поверхности языка появляются участки десквамации эпителия, окруженные белесоватым валиком
- Эти участки могут мигрировать, создавая рисунок, напоминающий географическую карту
- Пациенты могут жаловаться на повышенную чувствительность к острой и горячей пище
- Ромбовидный глоссит:
- На спинке языка образуется участок воспаления ромбовидной формы
- Пораженный участок может быть гладким или бугристым, красного или розового цвета
- Обычно протекает бессимптомно, но может вызывать дискомфорт при приеме пищи
- Складчатый глоссит:
- На поверхности языка образуются глубокие складки
- В складках может скапливаться налет, вызывая неприятный запах изо рта
- Пациенты могут жаловаться на болезненность при попадании пищи в складки
- Атрофический глоссит:
- Характеризуется сглаживанием сосочков языка
- Язык становится гладким и блестящим, часто ярко-красного цвета
- Пациенты жалуются на жжение, повышенную чувствительность и нарушение вкусовых ощущений
- Волосатый (черный) язык:
- На поверхности языка образуется темный налет, напоминающий волоски
- Обычно не вызывает болезненных ощущений, но может приводить к неприятному запаху изо рта и изменению вкусовых ощущений
Важно отметить, что тяжесть клинических проявлений может варьироваться. По данным исследований, около 30% пациентов с глосситом имеют легкую форму заболевания с минимальными симптомами, 50% — среднюю степень тяжести, и 20% страдают от тяжелой формы глоссита с выраженной симптоматикой.
Диагностика глоссита
Правильная и своевременная диагностика глоссита играет ключевую роль в определении тактики лечения и предотвращении возможных осложнений. Диагностический процесс при глоссите включает в себя несколько этапов и методов обследования.
Методы обследования:
- Клинический осмотр:
- Визуальный осмотр языка и полости рта
- Пальпация языка для оценки консистенции и болезненности
- Оценка состояния регионарных лимфатических узлов
- Сбор анамнеза:
- Выяснение жалоб пациента
- Уточнение длительности заболевания и характера его течения
- Выявление возможных причин (травмы, аллергии, системные заболевания)
- Лабораторные исследования:
- Общий анализ крови (для выявления воспалительных изменений, анемии)
- Биохимический анализ крови (оценка уровня витаминов, микроэлементов)
- Иммунологические тесты (при подозрении на аутоиммунные заболевания)
- Микробиологические исследования:
- Бактериологический посев с поверхности языка
- ПЦР-диагностика для выявления вирусных инфекций
- Цитологическое исследование:
- Мазок-отпечаток с поверхности языка
- Помогает выявить характер воспалительного процесса и наличие атипичных клеток
- Гистологическое исследование:
- Биопсия ткани языка (при подозрении на новообразование или при неясном диагнозе)
- Аллергологические тесты:
- При подозрении на аллергическую природу глоссита
- Инструментальные методы:
- Эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ (при подозрении на рефлюкс-эзофагит)
- УЗИ языка и подчелюстных областей (при подозрении на абсцесс или новообразование)
Статистика показывает, что в 70-80% случаев для постановки диагноза достаточно клинического осмотра и сбора анамнеза. Однако в 20-30% случаев требуются дополнительные методы исследования для уточнения диагноза и выявления причины заболевания.
Дифференциальная диагностика
Глоссит необходимо дифференцировать со следующими заболеваниями:
- Лейкоплакия языка
- Красный плоский лишай
- Предраковые состояния и рак языка
- Сифилитические поражения языка
- Проявления системных заболеваний (болезнь Бехчета, синдром Шегрена)
Алгоритм диагностики глоссита:
- Сбор жалоб и анамнеза
- Клинический осмотр
- Проведение базовых лабораторных исследований (общий анализ крови, биохимический анализ)
- Микробиологическое исследование (при подозрении на инфекционную природу)
- Цитологическое исследование
- При необходимости — дополнительные методы исследования (биопсия, аллергологические тесты)
- Консультации смежных специалистов (гастроэнтеролог, эндокринолог, иммунолог) при подозрении на системное заболевание
Важно отметить, что диагностика глоссита требует комплексного подхода. В некоторых случаях может потребоваться наблюдение в динамике для уточнения диагноза и оценки эффективности лечения.
Лечение глоссита
Терапия глоссита направлена на устранение причины заболевания, купирование воспалительного процесса и восстановление нормальной функции языка. Подход к лечению должен быть комплексным и индивидуальным, учитывающим форму глоссита, его этиологию и тяжесть течения.
Общие принципы лечения глоссита:
- Этиотропная терапия (устранение причины заболевания)
- Противовоспалительное лечение
- Симптоматическая терапия
- Коррекция общего состояния организма
Методы лечения:
- Медикаментозная терапия: Антибактериальные препараты:
- Применяются при бактериальной природе глоссита
- Выбор антибиотика зависит от результатов бактериологического исследования
- Могут назначаться местно (в виде полосканий, гелей) или системно
- Противогрибковые средства:
- Используются при кандидозном глоссите
- Местные формы: нистатин, клотримазол
- Системные препараты: флуконазол, итраконазол
- Противовирусные препараты:
- При герпетическом поражении языка
- Местно: ацикловир, пенцикловир
- Системно: валацикловир, фамцикловир
- Кортикостероиды:
- Применяются при выраженном воспалении и аллергических реакциях
- Местные формы: преднизолон, триамцинолон в виде мазей или гелей
- Системное применение — в тяжелых случаях под контролем врача
- Антигистаминные препараты:
- При аллергическом глоссите
- Помогают уменьшить отек и зуд
- Витаминотерапия:
- Витамины группы B, фолиевая кислота, витамин C
- Особенно важны при атрофическом глоссите
- Местное лечение: а) Антисептические полоскания:
- Хлоргексидин, мирамистин, ромашковый отвар
- Помогают уменьшить бактериальную обсемененность и воспаление
- Обезболивающие и противовоспалительные гели:
- Содержат лидокаин, бензокаин, холина салицилат
- Уменьшают боль и дискомфорт
- Кератопластические средства:
- Способствуют заживлению слизистой оболочки
- Препараты на основе витамина A, пантенол
- Физиотерапевтические методы:
- Лазеротерапия
- УФ-облучение
- Магнитотерапия
- Помогают ускорить заживление и уменьшить воспаление
- Хирургическое лечение:
- Применяется редко, в основном при гипертрофических формах глоссита
- Может включать иссечение измененных участков языка или пластику складок при складчатом глоссите
Статистика эффективности лечения:
- При своевременном и правильном лечении острых форм глоссита полное выздоровление наступает в 80-85% случаев в течение 7-14 дней.
- Хронические формы глоссита требуют более длительного лечения, эффективность терапии составляет около 60-70%.
- У 15-20% пациентов с хроническим глосситом наблюдаются рецидивы заболевания, что требует повторных курсов лечения.
Важные аспекты лечения:
- Индивидуальный подход: Лечение должно учитывать особенности конкретного пациента, форму глоссита и его причину.
- Комплексность: Сочетание местного и общего лечения обычно дает лучшие результаты.
- Устранение провоцирующих факторов: Важно исключить курение, употребление алкоголя, острой и раздражающей пищи.
- Гигиена полости рта: Тщательный уход за полостью рта является неотъемлемой частью лечения и профилактики рецидивов.
- Лечение сопутствующих заболеваний: При вторичных глосситах необходима коррекция основного заболевания (например, лечение анемии, компенсация сахарного диабета).
- Диспансерное наблюдение: Пациенты с хроническими формами глоссита должны находиться под наблюдением стоматолога для своевременного выявления и лечения обострений.
Успех лечения глоссита во многом зависит от своевременной диагностики, правильного выбора тактики лечения и соблюдения пациентом всех рекомендаций врача. При комплексном подходе к терапии большинство форм глоссита поддается эффективному лечению, что позволяет значительно улучшить качество жизни пациентов.
Профилактика глоссита
Профилактика глоссита играет важную роль в предотвращении развития заболевания и его рецидивов. Меры профилактики можно разделить на первичные (направленные на предупреждение возникновения глоссита) и вторичные (предотвращающие обострения у пациентов с хроническими формами заболевания).
Первичная профилактика:
- Гигиена полости рта:
- Регулярная чистка зубов (не менее двух раз в день)
- Использование зубной нити и ополаскивателей для полости рта
- Своевременная замена зубной щетки (каждые 3-4 месяца)
- Сбалансированное питание:
- Употребление достаточного количества витаминов и микроэлементов
- Ограничение употребления острой, слишком горячей или холодной пищи
- Отказ от вредных привычек:
- Прекращение курения
- Ограничение употребления алкоголя
- Своевременное лечение заболеваний полости рта:
- Регулярные профилактические осмотры у стоматолога (не реже 1-2 раз в год)
- Санация кариозных зубов
- Коррекция ортопедических конструкций при необходимости
- Укрепление иммунитета:
- Закаливание
- Регулярная физическая активность
- Полноценный сон и отдых
- Минимизация стрессовых ситуаций:
- Обучение методам релаксации
- При необходимости — консультация психолога
- Профилактика и лечение системных заболеваний:
- Регулярные медицинские осмотры
- Своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы и др.
Вторичная профилактика:
- Соблюдение рекомендаций врача после лечения острого глоссита
- Регулярное наблюдение у стоматолога:
- Осмотры каждые 3-6 месяцев для пациентов с хроническими формами глоссита
- Использование специальных средств гигиены:
- Зубные пасты и ополаскиватели с противовоспалительными компонентами
- Избегание провоцирующих факторов:
- Исключение из рациона продуктов, вызывающих обострение
- Минимизация механических травм языка
- Поддерживающая терапия:
- Курсовое применение витаминов и микроэлементов
- Использование кератопластических средств
- Своевременное лечение обострений:
- Обращение к врачу при первых признаках рецидива заболевания
Статистические данные по эффективности профилактики:
- Соблюдение мер первичной профилактики снижает риск развития глоссита на 60-70%.
- У пациентов, соблюдающих рекомендации по вторичной профилактике, частота рецидивов хронического глоссита снижается на 40-50%.
- Регулярные профилактические осмотры у стоматолога позволяют выявить глоссит на ранних стадиях в 85-90% случаев, что значительно улучшает прогноз лечения.
Важные аспекты профилактики:
- Комплексный подход: Наиболее эффективна комбинация различных мер профилактики.
- Индивидуализация: Программа профилактики должна учитывать индивидуальные особенности пациента и форму глоссита.
- Регулярность: Профилактические меры должны проводиться систематически, а не от случая к случаю.
- Образование пациентов: Важно информировать пациентов о факторах риска и методах профилактики глоссита.
- Междисциплинарное взаимодействие: Профилактика глоссита часто требует сотрудничества стоматологов с врачами других специальностей (гастроэнтерологами, эндокринологами, иммунологами).
Прогноз и осложнения
Прогноз при глоссите зависит от многих факторов, включая форму заболевания, его этиологию, своевременность диагностики и адекватность лечения. В большинстве случаев при правильном подходе к терапии прогноз благоприятный, однако важно учитывать возможные осложнения и факторы, влияющие на течение заболевания.
Прогноз:
Острые формы глоссита:
- При своевременном лечении полное выздоровление наступает в 85-90% случаев в течение 1-2 недель.
- У 10-15% пациентов возможен переход в хроническую форму.
Хронические формы глоссита:
- Прогноз менее благоприятный, часто наблюдается волнообразное течение с периодами обострений и ремиссий.
- При адекватном лечении и соблюдении профилактических мер у 60-70% пациентов удается достичь длительной ремиссии.
- У 30-40% пациентов наблюдаются рецидивы заболевания, требующие
- повторных курсов лечения.
Вторичные глосситы:
- Прогноз во многом зависит от течения основного заболевания.
- При успешном лечении системной патологии прогноз глоссита улучшается.
Факторы, влияющие на прогноз:
- Своевременность диагностики и начала лечения
- Правильность выбора тактики лечения
- Соблюдение пациентом рекомендаций врача
- Наличие сопутствующих заболеваний
- Возраст пациента (у пожилых людей прогноз менее благоприятный)
- Иммунный статус пациента
Осложнения глоссита
Местные осложнения: а) Абсцесс языка:
- Встречается в 1-2% случаев острого глоссита
- Характеризуется формированием гнойного очага в тканях языка
- Требует хирургического вмешательства
Некроз тканей языка:
- Редкое, но серьезное осложнение (менее 0,5% случаев)
- Может привести к частичной потере языка
Кровотечение:
- Возможно при эрозивно-язвенных формах глоссита
- Встречается в 3-5% случаев
Нарушение вкусовой чувствительности:
- Временное или стойкое
- Наблюдается у 10-15% пациентов с хроническим глосситом
Системные осложнения: а) Распространение инфекции:
- Лимфаденит подчелюстных лимфоузлов (5-7% случаев)
- В редких случаях — сепсис (менее 0,1%)
Нутритивная недостаточность:
- Из-за нарушения приема пищи при выраженном болевом синдроме
- Встречается у 8-10% пациентов с тяжелыми формами глоссита
Психоэмоциональные расстройства:
- Депрессия, тревожность
- Наблюдаются у 20-25% пациентов с хроническими формами глоссита
Предраковые состояния:
- Длительно существующий хронический глоссит может привести к развитию лейкоплакии или эритроплакии языка
- Риск малигнизации при хроническом глоссите составляет 1-2% в течение 10 лет
Важно отметить, что большинство осложнений глоссита можно предотвратить при своевременном обращении за медицинской помощью и адекватном лечении. Регулярное наблюдение у стоматолога позволяет выявить потенциальные осложнения на ранних стадиях и принять необходимые меры.
Для улучшения прогноза и снижения риска осложнений рекомендуется:
- Строго следовать рекомендациям врача по лечению и профилактике
- Регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров
- Своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов обострения
- Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет
- Контролировать сопутствующие заболевания
Таким образом, при правильном подходе к диагностике, лечению и профилактике глоссита в большинстве случаев удается добиться благоприятного прогноза и минимизировать риск осложнений. Однако важно помнить, что глоссит – это состояние, требующее внимательного отношения и комплексного подхода как со стороны врача, так и со стороны пациента.
Заключение
Глоссит представляет собой многогранную проблему современной стоматологии и общей медицины. Это заболевание, характеризующееся воспалением языка, может проявляться в различных формах и иметь разнообразную этиологию. От катарального воспаления до сложных хронических форм, глоссит требует внимательного подхода к диагностике и лечению.
Ключевые выводы
- Распространенность: Глоссит встречается у 15-20% населения, что подчеркивает актуальность проблемы.
- Многофакторность: Причины глоссита разнообразны — от местных травматических факторов до системных заболеваний, что требует комплексного подхода к диагностике.
- Разнообразие форм: Существование различных клинических форм глоссита (катаральный, десквамативный, атрофический и др.) обуславливает необходимость индивидуального подхода к каждому пациенту.
- Диагностическая значимость: В 15-20% случаев глоссит может быть первым симптомом серьезных системных заболеваний, что подчеркивает важность тщательной диагностики.
- Эффективность лечения: При своевременной диагностике и правильно подобранной терапии в 80-85% случаев острых форм глоссита удается достичь полного выздоровления.
- Профилактическая направленность: Соблюдение мер профилактики позволяет снизить риск развития глоссита на 60-70%, а частоту рецидивов хронических форм — на 40-50%.
- Прогноз и осложнения: Хотя в большинстве случаев прогноз при глоссите благоприятный, важно учитывать возможность осложнений, включая риск малигнизации при хронических формах (1-2% в течение 10 лет).
Перспективы и рекомендации
- Междисциплинарный подход: Необходимо тесное сотрудничество стоматологов с врачами других специальностей для эффективной диагностики и лечения глоссита, особенно его вторичных форм.
- Образование пациентов: Важно повышать осведомленность населения о симптомах глоссита и мерах профилактики для своевременного обращения за медицинской помощью.
- Дальнейшие исследования: Требуется продолжение научных исследований для разработки новых методов диагностики и лечения, особенно для хронических форм глоссита.
- Индивидуализация лечения: Учитывая разнообразие форм и причин глоссита, необходимо развивать персонализированные подходы к терапии.
- Профилактическая направленность: Усиление мер первичной и вторичной профилактики может значительно снизить заболеваемость и улучшить прогноз при глоссите.
В заключение следует отметить, что глоссит, несмотря на кажущуюся локальность проблемы, может быть индикатором общего состояния здоровья организма. Своевременная диагностика, правильно подобранное лечение и соблюдение профилактических мер позволяют не только эффективно бороться с данным заболеванием, но и улучшить качество жизни пациентов. Постоянное совершенствование методов диагностики и лечения, а также повышение осведомленности как медицинских специалистов, так и пациентов, являются ключевыми факторами в успешной борьбе с глосситом и его осложнениями.
Источники статьи
- Гожая Л. Д., Мамедова Г. Ф. Десквамативный глоссит, ассоциированный с Helicobacter pylori (клинический случай) //Dental Forum. – 2013. – №. 4. – С. 43-44.
- Васильцова С. В. и др. Распространенность заболеваний слизистой оболочки полости рта и новые методы лечения // Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в медицине. – 2004. – С. 317.
- Тиунова Н. В., Жданова М. Л. Клинический случай комплексного лечения глоссалгии // Проблемы медицины в современных условиях. – 2016. – С. 119-121.
- Современная стоматология (журнал)
- Российский стоматологический журнал
- Международные базы данных: PubMed, Scopus, Web of Science