Сиалоаденит — это воспаление слюнной железы. Главные признаки: болезненная припухлость под челюстью, перед ухом или под языком, боль усиливается во время еды, во рту появляется сухость или неприятный солоноватый привкус, иногда поднимается температура. Чаще всего причина — бактериальная инфекция или камень, который закупорил проток железы. Сиалоаденит лечит стоматолог-хирург или челюстно-лицевой хирург. Если отёк быстро растёт, держится высокая температура или трудно глотать, нужна помощь в тот же день.
Коротко о главном
- Что это: воспаление одной из слюнных желёз — околоушной, поднижнечелюстной, подъязычной или малых желёз во рту.
- Главный признак: болезненная припухлость, которая увеличивается при еде.
- Частые причины: бактерии (чаще золотистый стафилококк), камни в протоке, вирусы, обезвоживание, сниженное слюноотделение.
- Опасность: без лечения возможен гнойный абсцесс, поэтому затягивать нельзя.
- Кто лечит: стоматолог-хирург или челюстно-лицевой хирург.
Что такое сиалоаденит
Сиалоаденит (сиаладенит) — воспаление слюнной железы. Слюнные железы вырабатывают слюну и выводят её в рот через протоки. Если отток слюны нарушается или в железу попадает инфекция, ткань железы воспаляется, отекает и болит.
У человека три пары больших слюнных желёз и сотни малых:
- Околоушные — самые крупные, расположены перед ушами и под ними. Проток открывается на внутренней стороне щеки напротив верхних жевательных зубов.
- Поднижнечелюстные — под нижней челюстью, ближе к углу. Проток открывается под языком.
- Подъязычные — под языком, в дне полости рта.
- Малые слюнные железы — рассеяны по слизистой губ, щёк, нёба.
Острое бактериальное воспаление чаще возникает в околоушной железе, а камни — в поднижнечелюстной.
Симптомы сиалоаденита
Признаки зависят от того, какая железа воспалилась и насколько сильное воспаление:
- припухлость и боль в области железы — перед ухом, под челюстью или под языком;
- боль и отёк усиливаются во время еды или при виде еды — в этот момент слюны вырабатывается больше, а выйти ей трудно;
- сухость во рту или, наоборот, неприятный солоноватый или гнойный привкус;
- покраснение и болезненность кожи над железой;
- больно открывать рот, жевать, глотать;
- температура, слабость — при остром бактериальном воспалении;
- гной из протока при надавливании на железу.
При воспалении околоушной железы опухает область перед ухом и угол челюсти, лицо может стать асимметричным. При воспалении поднижнечелюстной железы появляется болезненная припухлость под нижней челюстью, которая особенно увеличивается во время еды.
Причины и виды сиалоаденита
| Вид | Причина | Как проявляется |
|---|---|---|
| Острый бактериальный | Бактерии из полости рта, чаще золотистый стафилококк; на фоне обезвоживания, после операций, у пожилых | Резкая боль, отёк, температура, гной из протока |
| Калькулёзный (слюннокаменная болезнь) | Камень закупоривает проток, слюна застаивается | Приступы боли и отёка во время еды, которые затем стихают |
| Вирусный | Вирус эпидемического паротита (свинки) и другие вирусы | Отёк околоушных желёз, часто с двух сторон, температура |
| Хронический | Повторные воспаления, сужение протока, сниженное слюноотделение | Периодические обострения с припухлостью и сухостью во рту |
| Аутоиммунный | Синдром Шегрена и другие аутоиммунные заболевания | Постоянная сухость во рту и глаз, увеличение желёз |
| Лучевой и лекарственный | Облучение области головы и шеи, некоторые лекарства | Сухость во рту, болезненность желёз |
Риск воспаления повышают:
- обезвоживание и недостаточное питьё;
- недавние операции и тяжёлые заболевания;
- пожилой возраст;
- плохая гигиена полости рта, кариес, воспаление дёсен;
- лекарства, уменьшающие слюноотделение (некоторые антидепрессанты, мочегонные, антигистаминные);
- сахарный диабет, курение.
Если воспаление желёз повторяется, может развиться стойкая сухость во рту — слюны вырабатывается меньше.
Как отличить сиалоаденит от свинки, лимфаденита и флюса
Припухлость под челюстью или у уха бывает не только из-за слюнной железы. Ориентируйтесь на таблицу, но точный диагноз ставит врач.
| Признак | Сиалоаденит | Свинка (эпидемический паротит) | Лимфаденит | Флюс (зубной абсцесс) |
|---|---|---|---|---|
| Где отёк | В области слюнной железы, обычно с одной стороны | Перед ушами, чаще с двух сторон | Подвижный болезненный узелок под челюстью или на шее | Десна и щека у больного зуба |
| Связь с едой | Боль и отёк усиливаются при еде | Больно жевать и глотать | Нет | Больно жевать на больной зуб |
| Причина | Инфекция, камень в протоке | Вирус | Инфекция зуба, горла, кожи | Инфекция корня зуба |
| Заразен ли | Бактериальный — нет | Да | Нет | Нет |
| Кто лечит | Стоматолог-хирург, челюстно-лицевой хирург | Терапевт, инфекционист | Врач по причине: стоматолог, ЛОР, терапевт | Стоматолог-хирург |
Если отёк связан с больным зубом, причиной может быть запущенный пульпит или киста зуба.
Камень в слюнной железе
Слюннокаменная болезнь (сиалолитиаз) — частая причина сиалоаденита. В протоке железы из солей слюны образуется камень. Он мешает слюне выходить, и во время еды железа набухает и болит — это называют слюнной коликой. Через некоторое время отёк спадает, но при следующем приёме пищи всё повторяется.
Большинство камней — по разным данным, 80–90% — образуются в поднижнечелюстной железе: её проток длинный, изогнутый, а слюна более густая. Мелкий камень иногда выходит сам, особенно если стимулировать слюноотделение. Крупные камни удаляют: через небольшой разрез в протоке, эндоскопически или вместе с железой, если воспаление постоянно возвращается.
Не все камни видны на обычном рентгеновском снимке. Точнее всего их показывают компьютерная томография и УЗИ.
Чем опасен сиалоаденит
Без лечения острый бактериальный сиалоаденит может перейти в гнойное воспаление: внутри железы образуется абсцесс, а инфекция способна распространиться на соседние ткани лица и шеи. Хроническое воспаление постепенно снижает выработку слюны, из-за чего страдают зубы и дёсны.
Срочно вызывайте скорую помощь или обращайтесь в больницу, если:
- отёк быстро увеличивается и переходит на шею;
- трудно глотать, дышать или открыть рот;
- температура выше 38,5 °C и не снижается;
- появилась сильная слабость, спутанность сознания.
Если просто появилась болезненная припухлость железы, запишитесь к врачу в ближайшие 1–2 дня — не ждите, пока станет хуже.
Диагностика
- Осмотр и расспрос. Врач выясняет, когда появился отёк, связан ли он с едой, были ли такие эпизоды раньше, какие лекарства вы принимаете.
- Пальпация и массаж железы. Врач ощупывает железу и смотрит, какой секрет выходит из протока: прозрачная слюна, мутная или гной.
- Лучевая диагностика. Компьютерная томография показывает камни и изменения в тканях; УЗИ помогает оценить железу и найти абсцесс.
- Сиалография. Рентген с контрастом протоков — проводят только вне обострения, когда воспаление стихло.
- Анализы. Общий анализ крови, посев выделений на бактерии, при подозрении на аутоиммунную причину — специальные анализы и консультация ревматолога.
Как лечат сиалоаденит
Лечение зависит от причины и стадии. Цель — восстановить отток слюны и остановить инфекцию.
Консервативное лечение (без операции):
- обильное питьё — слюна становится жиже и лучше выходит;
- стимуляция слюноотделения — кислые леденцы без сахара, долька лимона;
- мягкий массаж железы по направлению к протоку — по рекомендации врача;
- антибиотики — только при бактериальном воспалении и только по назначению врача;
- противовоспалительные и обезболивающие средства;
- тщательная гигиена полости рта и полоскания антисептиками.
Хирургическое лечение нужно, если консервативное не помогает:
- вскрытие и дренирование абсцесса при гнойном воспалении;
- удаление камня из протока;
- сиалоэндоскопия — осмотр и очистка протока тонким эндоскопом;
- удаление железы — при частых рецидивах хронического воспаления.
Острый сиалоаденит при своевременном лечении обычно проходит за 1–2 недели. Хроническое воспаление лечат дольше и в период ремиссии устраняют причину обострений.
Что делать дома до визита к врачу
Можно:
- пить больше воды;
- рассасывать кислые леденцы без сахара, если нет гноя и сильной боли;
- полоскать рот тёплой водой или раствором антисептика после еды;
- принять обычное обезболивающее, если нет противопоказаний.
Нельзя:
- греть железу компрессами и грелкой без назначения врача — при гнойном воспалении тепло ускоряет распространение инфекции;
- начинать антибиотики самостоятельно;
- пытаться выдавить камень или гной.
Профилактика
- Пейте достаточно воды, особенно в жару, при болезни и после операций.
- Чистите зубы дважды в день и проходите профессиональную гигиену раз в полгода.
- Вовремя лечите кариес и воспаление дёсен.
- Если вас беспокоит сухость во рту, обсудите с врачом её причину и лекарства, которые вы принимаете.
- Откажитесь от курения.
- Вакцинируйтесь от эпидемического паротита по национальному календарю прививок.
Кто лечит сиалоаденит
С воспалением слюнной железы обращайтесь к стоматологу-хирургу или челюстно-лицевому хирургу. Они проводят диагностику, удаляют камни и вскрывают абсцессы. В отдельных случаях подключаются другие специалисты: ЛОР-врач, ревматолог (при синдроме Шегрена), инфекционист (при свинке).
Лечение сиалоаденита в «Эфимед»
В клинике принимает челюстно-лицевой хирург, хирург-имплантолог, к.м.н., главный врач клиники Руслан Салсанов. Он осмотрит железу, при необходимости направит на компьютерную томографию прямо в клинике и подберёт лечение. Если понадобится стационар — например, при абсцессе или удалении железы, — врач скажет об этом сразу и подскажет, куда обратиться.
Цены по прайсу клиники на октябрь 2026 года: первичный приём стоматолога-хирурга — 500 ₽, компьютерная томография челюстно-лицевой области — 2 950 ₽, ортопантомограмма — 1 000 ₽.
Адреса клиник: ул. Брянцева, д. 13, к. 1 и ул. Дыбенко, д. 2, стр. 1. Как добраться и график работы — на странице «Контакты». Стоимость услуг — в разделе «Цены»; точный план лечения и смету врач составляет после осмотра.
Записаться на приём · Телефон: +7 (812) 93-505-23 · WhatsApp: +7 (921) 559-86-51
Частые вопросы о сиалоадените
Заразен ли сиалоаденит?
Бактериальный и калькулёзный сиалоаденит не заразны: воспаление вызывают бактерии из собственной полости рта или камень в протоке. Заразен вирусный паротит — свинка. Он чаще поражает околоушные железы с двух сторон и сопровождается температурой. Если подозреваете свинку, обратитесь к терапевту или инфекционисту.
Сколько лечится воспаление слюнной железы?
Острый сиалоаденит при своевременном лечении обычно проходит за 1–2 недели. Если причина — камень, после его удаления воспаление, как правило, не возвращается. Хронический сиалоаденит может обостряться годами, поэтому важно найти причину: сужение протока, камень, общее заболевание или сниженное слюноотделение.
Можно ли греть слюнную железу?
Без назначения врача — нет. При гнойном воспалении тепло ускоряет распространение инфекции и может привести к абсцессу. Тёплые компрессы иногда назначают при негнойном воспалении для улучшения оттока слюны, но решение принимает врач после осмотра.
Может ли камень из слюнной железы выйти сам?
Мелкие камни иногда выходят сами, особенно при обильном питье, массаже железы и стимуляции слюноотделения кислыми леденцами. Крупные камни, как правило, приходится удалять: они полностью закупоривают проток и поддерживают воспаление. Размер и положение камня врач оценит по компьютерной томографии или УЗИ.
Нужны ли антибиотики при сиалоадените?
Антибиотики нужны при бактериальном воспалении — когда есть гной, температура, выраженный отёк. Вирусный сиалоаденит антибиотиками не лечат. Препарат, дозу и длительность курса подбирает врач: самостоятельный приём может смазать картину болезни и привести к осложнениям.
Читайте также:
- Ретенционная киста во рту (мукоцеле)
- Сухость во рту: причины и лечение
- Галитоз: причины и лечение неприятного запаха изо рта
Источники: StatPearls (NCBI Bookshelf): Submandibular Sialadenitis and Sialadenosis; StatPearls: Sialolithiasis; MSD Manual: Sialadenitis.
Дата обновления: 4 октября 2026 г.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста. Информация носит справочный характер, не является публичной офертой (ст. 437 ГК РФ) и не заменяет очный приём врача.
